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在之前的文章已经提过,地中海贫血是一种单基因病。 但是之前的可能是简单的介绍,很多朋友在那一篇介绍当中并没有深刻的体会。 地中海贫血主要分为α,β,γ,δ,δβ地中海贫血,以 α-地中海贫血 和 β-地中海贫血 最为常见。
那如何筛查地中海贫血呢? 其实地中海贫血主要是小细胞低色素性贫血,一般用血常规中的MCV及MCH可以筛查。 如果MCV<80fl,MCH<27pg,那可认为初筛阳性。 如果MCV>80fl,MCH>27pg,则初筛为阴性。
β地中海贫血的β基因位于11号染色体上,每条染色体上有一个基因。 大多数的β地中海贫血是由于β基因点突变所到的。 目前在全世界已发现了300种突变类型。
而无论是哪一种类型,地海贫血贫血都是以 基因缺失 和 点突变 两种突变类型最常见。 人类的血红蛋白是由4分子血红素和4条珠蛋白肽链组成的结合蛋白质。 α、β珠蛋白基因簇里,不管是胚胎期的血红蛋白、胎儿期的血红蛋白,还是成人的血红蛋白,都是由两条链组成的,如血红蛋白A(HbA)由两条α链和两条β链组成,血红蛋白A2是由两条α链和两条δ链组成,那胎儿期主要为血红蛋白F,为两条α链和两条γ链组成。 而不管是哪一种血红蛋白,一条链是由16号染色体的α基因簇上的α基因表达的,另一条链是11号染色体β基因簇上的基因表达的,也就是说不管是哪种血红蛋白,一条链是由16号染色体表达,另一条链是由11号染色体表达。